La sclérose en plaques (SEP)
La sclérose en plaques affecte aujourd’hui près de 100 000 patients en France, avec une incidence annuelle de 4 à 6 pour 100 000 habitants. Il s’agit d’une maladie chronique grave qui atteint la myéline du système nerveux central, évoluant par poussées initialement puis de manière souvent progressive et imprévisible. Débutant en moyenne à l’âge de 30 ans (20-40 ans) avec une prépondérance féminine, elle constitue la première cause non traumatique de handicap sévère acquis du sujet jeune. Le retentissement de l’incapacité et du handicap sur la vie quotidienne familiale et professionnelle est souvent majeur. Les signes cliniques sont de sévérité variable avec troubles moteurs, visuels, sensitifs, génito-sphinctériens. La fatigue, très fréquente, d’abord lors des poussées puis ensuite de façon chronique, les douleurs notamment faciales, les spasmes sont autant d’autres symptômes. Sur le plan psychique, le syndrome anxio-dépressif est fréquent, les troubles cognitifs peuvent être précoces.
On observe chez les personnes touchées par la SEP une atteinte de la motricité, c’est-à-dire de la capacité du corps ou d’une partie du corps à se mouvoir : déplacement, tonus postural (se tenir debout, assis, etc.), action sur le monde extérieur (préhension, manipulation d’objet, etc.), communication (parole, gestes et mimiques, écriture, etc.), alimentation (mastication, déglutition, etc.), perception du monde extérieur (mouvement des yeux, de la tête…), mouvement réflexe (retrait de la main qui touche un objet brûlant). La SEP entraîne également des limitations d’activités comme le raisonnement, la planification, la résolution de problèmes, la pensée abstraite, la compréhension d’idées complexes, l’apprentissage rapide et l’apprentissage par expérience, et des restrictions de participation à la vie domestique, au travail, à l’éducation, aux loisirs, à la spiritualité et aux activités culturelles.
